209．原発性副甲状腺機能亢進症

　原発性副甲状腺機能亢進症は，副甲状腺の過形成，腺腫または癌腫により副甲状腺ホルモン（以下PTHと略す）が自動的に過剰に分泌される病態であり，腺腫によるものが最も多い．高カルシウム血症，低リン血症，高カルシウム尿症，血中PTHの増加，血中1,25（OH）₂Dの増加，腎尿細管リン再吸収率の低下，尿中cAMP排泄の増加などがみられる．

　原発性副甲状腺機能亢進症は，①頭蓋骨の骨密度低下や骨硬化，中手骨の骨膜下吸収を呈する線維性骨炎などの骨変化がみられるものを骨型，②尿路結石のみられるものを尿路結石型，③高カルシウム血症のみを呈するものを化学型と分類する．消化性潰瘍や膵炎が合併することもある．