肝細胞癌

症例1　肝硬変＋肝細胞癌（図5）

A．造影前，B．bolus injecton後，C．その2分後

　Aでは肝右葉内側半が妙に丸い．小円形のはっきりとした低濃度影があり，この内側には輪郭の明確でない不整形の低濃度影がある．右葉の前方の低濃度影は輪郭が平滑ではないが，上下のスライスから胆のうといえる．したがって，この前内方は右葉内側区であり，これより左矢状裂を隔てて大きな左葉外側区が見られる．このアンバランスは肝硬変と合致する所見である．この外側区の輪郭は前方および後方（胃の内側）で弧状に突出しているが，外側区内にはあまりはっきりした濃度差はなく，2カ所に小さい低濃度影が見られるだけである．これは血管かもしれない．外側区と右葉の間に数個の類円形陰影が見られる．これは門脈，肝動脈，胆管およびプラスアルファであろう．位置，太さから肝門部の門脈は同定できることが多い．一方胆管は，拡張時には造影剤静注後は濃度差よりわかるが，通常は血管に似る．