胆石（1）—コレステロール結石の発生機序

　胆石Gallstoneは，大別してコレステロール結石Cholesterol Stonesとビリルビン系結石Pigment Stonesの2つに分類することができる．この2大分類のうち，コレステロール結石は，欧米では最も頻度が高く胆石全体の約70％を占める．一方，ビリルビン系結石はアジアに多く，日本でもかつては，大部分の胆石はビリルビン結石（Calcium Bilirubinate）であった．しかし，最近日本でもコレステロール結石が比較的多くなり，とくに都市におけるコレステロール結石の頻度は急激に増加してきたし，将来さらに増加することが予想される．この増加の原因としては，食生活や生活様式の欧米化が考えられ，病因論と考え合わせて興味深い．

　このコレステロール結石の発生機序が最近明らかになり，その発生機序に基づく合理的治療としてケノデオキシコール酸（CDCA）やウルソデオキシコール酸（UDCA）が登場し，胆石症の内科的治療が可能になった．