コレステロール胆石症の成因と発生機序

　近年，食生活の欧米化と高齢化の進展に伴い，わが国のコレステロール（以下，Ch）胆石症は増加し，成人人口の約10％に達するといわれる．医療経済上の観点からも，本疾患の成因の解明と予防が問題となっている．本稿では，Ch胆石症の成因と発生機序を概説する．

　Ch胆石の生成は多段階的，多因子的であり，大別して①Ch過飽和胆汁の生成（脂質凝集体のCh溶解度を超えて胆汁に存在する），②Ch結晶析出動態の亢進（過飽和状態から結晶が析出する速度が速い），③胆嚢クリアランスの低下（脂質凝集体やCh結晶が胆嚢内に停滞する）の3条件が関与する^1〜3）．