皮膚アレルギー性血管炎 VS 結節性動脈周囲炎

はじめに

　1866年，KussmaulおよびMaierが，発熱，衰弱，筋肉痛，腹痛，知覚障害，頻脈，血尿，蛋白尿を呈し，数カ月で死亡した若い男子例を報告したのが結節性動脈周囲炎（古典的periarteritisnodosa）の第1例である．しかし，その後Zeekが壊死性血管炎necrotizing angiitisとして，病理組織学的に，①小動脈，小静脈の血管壁のフィブリノイド変化，②好中球の浸潤と好中球の核の破壊および，時に赤血球の遊出を呈する血管の病変を認める場合を表1のごとく総括した．

　この場合の組織反応はArthus型の反応，すなわち第III型のアレルギー反応に一致するもので，血管壁へのimmune colnplexの沈着と好中球の浸潤で説明されようが，実際にimmune complex，とくに抗原が明らかになることは稀である^3）．