アナフィラキトイド紫斑 VS 血小板減少性紫斑

なぜ鑑別が問題となるか

　アナフィラキトイド紫斑は血管壁の障害に由来する紫斑で，病巣感染・食餌・薬剤などによるIII型アレルギーと説明されている．血小板減少性紫斑は，本態不明（おそらくは自己免疫性）の血小板減少による紫斑である．したがって，発疹はいずれも皮下の出血という点で共通するが，本態的には異なるので，検査の進め方，治療方針を確立する上で両者の鑑別は重要である．なお，アナフィラキトイド紫斑は皮膚症状だけ（単純性紫斑），関節症状を伴うもの（リウマチ性紫斑）および胃腸症状を伴うもの（腸性紫斑）の3型に分けられる．また血小板減少性紫斑の診断に際しては，薬剤・急性感染症・膠原病（SLE）・血液疾患・血管腫（カサバッハ・メリット症候群）などによる2次的な血小板減少による紫斑を除外することが必要である．