単クローン性免疫グロブリン

単クローン性免疫グロブリン（M蛋白）とは

　単クーロン性免疫グロブリンmonoclonal immunoglobulinは概念的には免疫グロブリン産生細胞の一つのクローンの増殖による産物であり，実際には血清蛋白の電気泳動における均一成分として認められる．免疫電気泳動法により免疫グロブリンのどのクラス（lgG，IgA，IgM，IgD，IgE）に属するか，L鎖の型（κ，λ）はどちらかを同定する．M蛋白またはM成分ともよばれるが，paraprotein，骨髄膜型蛋白などもほぼ同義語である．尿中のBence Jones蛋白もM蛋白のうちに入れて考える．M蛋白が検出されれば，それは生体内に免疫グロコブリン産生細胞の単クローン性増殖が起こっていることを示すが，それは必ずしも悪性増殖を意味するものではない。一般にはM蛋白が多量の場合，また尿にBence Jones蛋白が陽性の場合は骨髄腫であることが多いが，必ずしもそうとは限らない．臨床的にあまり意味のないM蛋白血症（たいていは量が少なく，Bence Jones蛋白尿を伴わず，40歳以後に多い）は日常の臨床でもかなり多く経験される．また，感染などの経過中に一過性の少量のM蛋白血症も丹念に調べればかなり多いと思われる．筆者らの研究室で検索した333例についての分類を表1に示す．