骨髄，胎児肝・胸腺の移植

はじめに

　骨髄をはじめとする幹細胞移植療法は，donorの正常機能をそなえた幹細胞を用いて，先天性あるいは続発性に欠損しているrecipientの造血機能を回復することを目的としている。骨髄移植は手技自体はむずかしいものではないが，移植幹細胞を生着させるためのrecipientの前処置，takeされても高頻度に起こるgraft-versus-host disease（GVHD）をいかにして防ぐかなど重要な問題を有している．

　幹細胞および胸腺移植療法の適応疾患を表1に掲げたが，最も行われているのは骨髄移植である．すなわち，重症複合免疫不全症のほか劇症型再生不良性貧血，難治の急性白血病に試みられているが，わが国では未だ成功例がない．欧米ではすでに300例近くの骨髄移植が行われ，成功例も増加している．本稿では骨髄移植を中心にその問題点を述べ，胎児肝・胸腺移植については簡単に記す．