III．大腸炎症性疾患（2）—大腸結核症

　腸結核は，主に回盲部に限局性の潰瘍を形成する炎症性疾患の一つとして，Crohn病との関連で最近再び注目されるようになり，本邦ではまだ決して少なくない疾患である．もちろん抗結核剤の発達により，その数は以前に比し減少しており，発見されるものも典型的な潰瘍形成性の活動性のものは減少し，陳旧性の瘢痕化したものが多くなっている．これに伴い，病理学的，あるいは細菌学的に裏づけのある確診例は減少し，内視鏡所見，X線所見，臨床経過などからの疑診例が増加する傾向にある．このような意味では，大腸結核は診断の困難なものである．しかしながら最近では，病理学的，細菌学的な裏づけがなくとも，内視鏡所見，X線所見から積極的に診断しようとする傾向も出てきている^1,2）．今回は，この大腸結核の内視鏡像を紹介する．