結核性腹膜炎

　内科医を悩ます臨床上の問題の一つに不明熱がある．患者および家族の焦躁感がつのり，焦躁が主治医にすら伝染する場合も往々にしてある．不明熱100例を分析したPetersdorfによると，そのうち結核症，ことに腹部臓器結核が高頻度にあることが指摘され，診断の困難さが示唆されている．本例は10日間の高熱のあと1日5〜6行の水様便が出現，その間急性腹症とされたり，腸チフス疑いとして隔離されたりした．その後血性腹水の貯留から悪性腫瘍を疑われたが，最終的には結核性腹膜炎と診断し，治療軽快した症例である．

　症例　40歳男．