細菌性心内膜炎

はじめに

　細菌性心内膜炎（BE）は敗血症症候群の一つであるが，ほとんどの症例が基礎心疾患を有し，障害された心弁膜その他の心血管構造の上に感染巣を有するため，循環器系の感染症として一疾患単位として扱われる．有効な化学療法の台頭にもかかわらず，発生頻度，致命率に減少傾向がみられず，循環器疾患の難題の一つである．予防と早期診断が肝要である．またBEはhost，parasiteの相互条件の差違に基づく多彩な症候はもとより，診断手段，治療，経過，予後が各症例により必ずしも軌を一にしない．したがって，BEの診断は早期診断へのアプローチと，各症例に相応した「体系的診断」への配慮が望まれる．本稿では，諸文献および東女医大・心臓血圧研究所の資料をもとに述べる．