消化性潰瘍経過中に発症した慢性骨髄性白血病の一例

　最近，消化性潰瘍を合併し，巨大な脾腫を欠く慢性骨髄性白血病症例が注目されている．われわれも消化性潰瘍として治療，経過観察中のところ，慢性骨髄性白血病を併発した一例を経験した．

　患者は42歳男子．家族歴に特記事項なし．既往歴としては昭和45年2月，胃集団検診にて十二指腸球部の変形を指摘された．現病歴では昭和45年10月7日，下血を主訴として入院，消化管レントゲン検査などを施行し十二指腸潰瘍と診断した．入院後経過は順調で，10月27日退院したが，特記すべきは末梢血液所見である．すなわち入院時所見はHb 14.2g/dl，Ht 43％，R 397×10⁴，Thr 24.9×10⁴，W 21,000（M 2，Met 3，St 17，Seg 59，E 0，B 3，M 3，L 13）であり，10月23日においてもなおW9,700（M 2，St 15，Seg 48，E 4，B 3，M 1，L 27）であり，白血球数は減少したとはいえ，やや多く，その分類でも骨髄球が出現していた．当時はこれを出血に対する造血器の反応と考えていた．