冠不全

概念

　冠不全とは心臓が必要な作業を行うのに際して適切な量または性状の血液が心筋に供給されなくなった状態をいう．その結果，心臓の機能はしばしば低下し，種々の症状を呈する．冠不全をきたす原因としては，表1に示すようなものがある．このうち冠動脈硬化は原因の大部分を占め，冠動脈硬化を有する心臓の多くは冠不全状態にある．また虚血性心疾患あるいは冠動脈疾患として一括されている疾患はいずれも冠不全が基盤をなしており，狭心症や心筋梗塞はその代表的なものである．冠不全という用語は病態生理学的な概念を示すもので，特定の疾患名をさすものではないが，実際臨床上からは虚血性心疾患が重要である．虚血性心疾患はWHO専門委員会によって表2のように分類されている．