従来形式編・その1

■従来形式による記載

　"従来形式"とはいっても，プロトコールの記載方法にPOSのような確立された一定の方式が今までに存在したわけではない．ほとんどの場合，各自がそれなりの方法で記載していたわけで，Problem List, AssessmentやPlanをとくに強調しない，すなわち問題指向型ではないものが多かったといえよう．それゆえ，次回，患者が外来にきたときや，担当医が急に変わった場合など，その患者がどうして入院していたのか，今後どういう方針で治療していくのか，しばしば困ることがある．

　従来形式における記載上のテクニックとしては，active problem別の"縦割り"整理をしないところがPOSとの大きな相違点といえよう，したがって記述にあたっては，一人の患者を初めから順を追って述べていくこととなるわけで，前回でも触れたように，病気全体の流れの把握をしなければならない退院時要約としては，POSよりむしろすぐれている点もあるわけである．それゆえ，従来形式を工夫して問題指向型の要素をとり入れるなら，その欠点を十分カバーできうると考える．