黄疸と胆石

　黄疸は胆石症の主要症状であり，疼痛・発熱とともに臨床診断の指標となるが，黄疸を伴う胆石症では診断・治療上の問題が多い．黄疸例では通常の胆道撮影法による結石の確診が困難であり，閉塞性黄疸を呈する他の病変との鑑別が必要となる．さらにその成因と病像が多彩であり，黄疸の程度と病期に応じた適切な治療が要求されるが，胆石症の重篤な例は黄疸例であり，無黄疸例に比して術後合併症が多く手術死亡率も高い（高度黄疸例では10〜20％^1〜3）．