女性乳房—その起こるしくみと臨床的意義

特徴と発生頻度

　女性乳房症とは，男子乳房の片側性または両側性の病的肥大で，16世紀Aristotleの時代から知られているが，1848年Basedow^1）による詳細な記載があり，その後多くの報告がなされている．大きさは小さなボタン型のSubareolar nodeのものから十分に発達した女性様乳房まであり，Gynecomastia（with breasts like women）と名づけるゆえんである．触診上，柔軟な組織内に，比較的硬い結合織の抵抗を触れるのが特徴で，圧痛を伴うことが多い．乳嘴は，腫脹した乳腺の中央に位置し，癌の場合と異なり，dimplingの症状を証明しない．

　鑑別すべきものとして，①脂肪性肥大（Pseudogynecomastia），②嚢胞，③感染性硬結，④良性腫瘍などがある，男子乳腺異常の発生頻度は，Lenson^1）のnavyにおける600万人の調査では，1891例に認め，そのうち，脂肪性肥大が54.5％，女性乳房症が45.3％あり，乳癌は3例で0.16％であり，Pseudogynecomastiaと鑑別することが重要で，特に肥満型の人には注意を要し，触診すれば乳房全体がやわらかく抵抗がないのがPseudogynecomastiaの特徴である．