総胆管結石症—その成因と診断を中心に

多くなりつつあるコレステロール系結石

　阿部　胆石症は外来受診患者の約4.5％くらいをしめており，また剖検では8％前後に発見され頻度の高い疾患である．また従来わが国ではビリルビン系石が多いとされていたが，1965年の亀田の統計によると，コレステロール系石46.6％，ビリルビン系石41.5％とコレステロール系石が多くなりつつある傾向が認められる．ことに都市にその傾向が強く，これは食生活の変化によるものと考えられる．胆石症をめぐる問題点としては臨床的にはこのほか，胆石の成因，胆石と胆嚢癌との関連，膵炎や冠動脈疾患との関係，silent stoneの問題，手術適応の問題など数多くの事項があげられるが，きょうは胆石症の患者をめぐってその成因と診断上の問題をとりあげて最近の考え方，あるいは見解を整理してみよう．まず主治医の小林君より症例を呈示してもらおう．

小林　症例は表1のとおりです．