特集 すぐ役に立つ—呼吸器薬の標準的使い方
呼吸器感染症
【肺炎】
膿胸
笠井 昭吾
1
,
大河内 康実
1
,
徳田 均
1
1東京山手メディカルセンター呼吸器内科
pp.1874-1878
発行日 2014年10月10日
Published Date 2014/10/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402200021
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ポイント
◎本邦の分類では，発症からの期間により急性膿胸と慢性膿胸に分類される．
◎近年は欧米の分類「滲出性期」，「線維素膿性期」，「器質化期」を用いることが多い．
◎急性膿胸は初期治療が重要であり，有効な抗菌薬を使用し，胸腔ドレナージを早期より積極的に行う．
◎抗菌薬は，嫌気性菌をカバーする薬剤を選択する．
◎線維素膿性期の治療は，胸腔鏡下の膿胸腔搔爬術が有効であるが，外科的治療が困難もしくは不可能な症例においては胸腔内線維素溶解療法も試みる価値がある．
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