特集 ここが知りたい循環器診療―パールとピットフォール
よくみる症候からのアプローチ―問診，診察のコツと検査の進め方
循環器系身体診察法のポイント
室生 卓
1
1みどり病院心臓弁膜症センター内科
pp.1598-1601
発行日 2014年9月10日
Published Date 2014/9/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402107738
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パールとピットフォール
◎身体診察は安全，非侵襲的に，かつ場所や時間を選ばず，繰り返し情報が得られる．
◎身体診察は経験と熟練，洞察を要する「プロの仕事」と自覚すべし．
◎手，特に指尖が温かければ腎血流は保たれており，利尿薬への反応が期待できる．
◎座位で頸静脈拍動が観察できればCVP（中心静脈圧）は20 cmH2O以上といえる．
◎大動脈弁狭窄と僧帽弁逆流の鑑別は鎖骨の聴診で可能であり，大動脈弁狭窄では収縮期雑音を同部に聴取する．
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