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Journal of Generalist Medicine Volume 30, Issue 6 （June 2020）

総合診療 30巻6号（2020年6月発行）

Japanese English

特集下降期慢性疾患患者の“具合”をよくする—ジェネラリストだからできること！

【外来と在宅で診ている下降期慢性疾患】 3．進行した慢性腎臓病

❸CKDの診察のポイント—身体診察と検査のフォローアップ志水英明 ¹ ¹社会医療法人宏潤会大同病院腎臓内科キーワード： CKD , 尿毒症 , 羽ばたき振戦 , eGFR , 尿蛋白 Keyword: CKD , 尿毒症 , 羽ばたき振戦 , eGFR , 尿蛋白 pp.706-709

発行日 2020年6月15日 Published Date 2020/6/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1429202650

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参考文献 Reference

診察のポイント

◦病歴・既往歴・家族歴

　CKD（慢性腎臓病）の原因疾患を推測するのに、病歴・既往歴・家族歴が有用である。高齢患者で長年の高血圧治療歴がある場合は腎硬化症が、また糖尿病があり網膜症の治療歴がある場合には糖尿病性腎症が、家族歴に透析や多発性囊胞腎の病歴がある場合は多発性囊胞腎などの遺伝性疾患が疑われる。日本の透析導入原因は、糖尿病性腎症（約40％）、慢性糸球体腎炎、腎硬化症の順である。