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今月の特集 医師に学ぶ臨床推論
総論：総合診療専門医による診療における医療情報からの臨床推論
身体診察から
Enhancing diagnostic accuracy: from physical examination
平島 修
1
1徳洲会奄美ブロック総合診療研修センター
キーワード：
検査前確率
,
ベイズの定理
,
仮説主導型・所見主導型
,
手あて
Keyword:
検査前確率
,
ベイズの定理
,
仮説主導型・所見主導型
,
手あて
pp.14-18
発行日 2026年1月15日
Published Date 2026/1/15
DOI https://doi.org/10.11477/mf.048514200700010014
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Point
●身体診察は仮説主導型と所見主導型の両輪で検査前確率を定め，検査を選択する．
●診察所見は感度・特異度，尤度比（LR）で検証可能であり，診断精度と検査の適正化を高める．
●身体診察と臨床検査との決定的な違いは，“手あて”にある．
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