特集 内科診療にガイドラインを生かす
循環器疾患
心不全
猪又 孝元
1
1北里大学医学部循環器内科学
pp.50-54
発行日 2013年11月1日
Published Date 2013/11/1
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402107078
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内科診療に役立つ国内外のガイドライン
慢性心不全例におけるアンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害薬の有効性を実証したCONSENSUS試験は，EBMの先駆であった．「目に見える」血行動態的な効果は，必ずしも「目に見えない」予後改善の効果と併行しない―実感や経験を重視してきた循環器臨床医は，その価値判断を大きく転換せざるを得なくなった．
心不全はEBMの象徴的疾患だけに，これまで内外から多くのガイドラインが発表されてきたが（表1），試行錯誤の繰り返しであった．
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