Cushing症候群・subclinical Cushing症候群

ポイント

◎Cushing症候群とは，慢性的な高コルチゾール血症により種々の臨床症状を呈する症候群である．

◎特徴的な身体所見を呈さないsubclinical Cushing症候群でも，高血圧症・耐糖能障害・脂質異常症など，さまざまな代謝異常を合併する例が多い．

◎24時間尿中遊離コルチゾール蓄尿，コルチゾール日内変動測定，1mgデキサメタゾン抑制試験などからスクリーニングを行う．

◎良性副腎腺腫によるCushing症候群は，病側の腹腔鏡下副腎摘出術の適応である．

◎副腎皮質癌に対しては開腹手術を行い，術後薬物療法としてミトタンを投与する．

◎subclinical Cushing症候群に関しては，いまだ明確な手術適応基準はない．