Cushing症候群

Summary

▪Cushing症候群は慢性の高コルチゾール血症により，満月様顔貌・中心性肥満・野牛肩・赤色皮膚線条などの特異的な身体的症候，高血圧・糖尿病・骨粗鬆症などの非特異的症候を呈する疾患の総称である．

▪診断は，まず病歴・服薬歴を詳細に聴取し，外因性グルココルチコイド過剰による医原性Cushing症候群を除外する．

▪副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）が測定感度以下であればACTH非依存性（副腎性）Cushing症候群，ACTHが測定可能であればACTH依存性Cushing症候群（下垂体腫瘍によるCushing病あるいは異所性ACTH産生腫瘍）である．

▪副腎性Cushing症候群は副腎摘出術，Cushing病は経蝶形骨洞下垂体腺腫摘出術が治療の第一選択である．再発例や手術不能例では薬物療法や放射線療法が行われる．