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Internal Medicine Volume 124, Issue 6 （December 2019）

臨床雑誌内科 124巻6号（2019年12月発行）

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特集内分泌Up To Date

間脳・下垂体

Cushing症候群矢嶋由紀 ¹ ¹東都文京病院総合健診センターキーワード： Cushing症候群 , Cushing病 , 異所性ACTH産生腫瘍 Keyword: Cushing症候群 , Cushing病 , 異所性ACTH産生腫瘍 pp.2417-2422

発行日 2019年12月1日 Published Date 2019/12/1

DOI https://doi.org/10.15106/j_naika124_2417

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Summary

▪Cushing症候群は慢性の高コルチゾール血症により，満月様顔貌・中心性肥満・野牛肩・赤色皮膚線条などの特異的な身体的症候，高血圧・糖尿病・骨粗鬆症などの非特異的症候を呈する疾患の総称である．

▪診断は，まず病歴・服薬歴を詳細に聴取し，外因性グルココルチコイド過剰による医原性Cushing症候群を除外する．

▪副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）が測定感度以下であればACTH非依存性（副腎性）Cushing症候群，ACTHが測定可能であればACTH依存性Cushing症候群（下垂体腫瘍によるCushing病あるいは異所性ACTH産生腫瘍）である．

▪副腎性Cushing症候群は副腎摘出術，Cushing病は経蝶形骨洞下垂体腺腫摘出術が治療の第一選択である．再発例や手術不能例では薬物療法や放射線療法が行われる．

電子版ISSN 2432-9452 印刷版ISSN 0022-1961 南江堂