高尿酸血症合併高血圧

ポイント

◎レニン・アンジオテンシン系（RAS）亢進，インスリン抵抗性，交感神経，腎障害，血管障害などとの関連から，高尿酸血症と高血圧は併存しやすい．

◎広範囲をカバーする厳選された検体検査を定期的に行い，判定には複数回のデータを縦覧し，トレンドを意識する．

◎女性，痛風患者は高尿酸血症のなかでも高リスクと考える．また，アルコールによる早朝高血圧，果糖による血清尿酸値上昇に留意する．

◎降圧薬物療法は，可能な限り血清尿酸値の上昇が最小限となる組み合わせとする．特にサイアザイド利尿薬の使用法に注意する．

◎基本的には「6・7・8のルール」を踏襲するが，治療目標は合併症の発症・進展阻止であり，血圧値，臨床検査値を変化させることを自己目的化してはならない．