呼吸①入院：人工呼吸器離脱のためのリハ

症例

〔70歳，男性〕

　糖尿病で近医通院中であった．入院3日前から発熱，咳嗽，呼吸苦を認め，さらにふらつきが出現したため救急搬送された．搬送時，意識レベルはGlasgow Coma Scale（GCS）14（E3V5M6），呼吸は努力性で呼吸回数35回/分，脈拍138回/分，血圧102/68mmHg，SpO₂ 80％（リザーバー付き酸素マスク10l/分），体温39.0℃，胸部聴診で右側coarse crackleを聴取，胸部X線で右上中肺野に浸潤影あり．

　検査所見はWBC 22,100/μl，核左方移動著明，CRP 26.1mg/dl，血糖値166mg/dl，炎症反応の高値を認めた．リザーバー付き酸素マスク10l/分でPaO₂ 48mmHg，PaCO₂ 36mmHgと著明な低酸素血症を認めたため，気管挿管・人工呼吸器管理としICU入室となった．