連載 こんなときどうする？内科医のためのリハビリテーションセミナー・2
嚥下障害②外来の場合
海老原 覚
1
,
上月 正博
2
1東北大学医学部内部障害リハビリテーション科
2東北大学大学院医学系研究科障害科学専攻
pp.924-927
発行日 2012年5月10日
Published Date 2012/5/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402105967
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症例
〔91歳，男性〕
前年も2回，誤嚥性肺炎で入院した．それぞれ入院期間2カ月以上と長引いている．今回は入院2日前より食欲が低下し，喘鳴も聞かれるようになった．前夜は38.5°の発熱あり，翌日呼吸がひどく苦しそうなので，家族が連れてきて当科外来を受診し，即入院となった．
意識レベルJCS10，WBC 10,200/μl，核左方移動著明，CRP 28.1mg/dlと激しい炎症所見があり，動脈血ガス分析において，PaO2 44.7mmHg，PaCO2 31.7mmHg，pH 7.525と急性の呼吸不全があった．入院時，胸部単純X線写真（図1）と胸部CT写真では両側の下肺に肺炎の浸潤像を認めた．
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