α1-アンチトリプシン，α1-アンチキモトリプシン

異常値の出るメカニズムと臨床的意義

　急性期蛋白の一種であるα₁-アンチトリプシン（α₁-antitrypsin：α₁AT）およびα₁-アンチキモトリプシン（α₁-antichymotrypsin：α₁ACT）は，蛋白分解酵素を阻害する蛋白（protease inhibitor）に属する．α₁ATはエラスターゼ，トリプシン，キモトリプシン，コラゲナーゼなど各種のプロテアーゼの作用を中和ないし阻害する．α₁ACTはキモトリプシンやカテプシンGを中和し，PSA（prostate-specific antigen：前立腺特異抗原）と結合する特徴がある．

　血清蛋白分画のα₁分画の主成分を占めるα₁ATはマクロファージから産生されるインターロイキン-1，インターロイキン-6や腫瘍壊死因子などの炎症性サイトカインの作用で主に肝臓で生成され，炎症時には2～3日で基準値の約2倍に達し，炎症の指標となる．α₁ACTもα₁分画に属し，血液中に存在するのは主にα₁ATと同じ機序で肝臓で生成されたものであるが，老人斑と脳血管アミロイドにα₁ACTの存在することが明らかにされており^1），脳のアミロイド生成にもα₁ACTは関与している．このため，Alzheimer型認知症では血清および髄液中のα₁ACTが増加する．