高齢者の原因不明関節炎には注意！

後期研修医　今回の症例は，73歳の女性です．半年ほど前から左足関節の腫脹と歩行時の疼痛があり，近医整形外科を受診した際には単純X線で問題なく，非ステロイド性抗炎症薬（non- steroidal anti-inflammatory drug：NSAID）の投与で経過観察となりました．その後も改善がなく，リウマトイド因子陰性で原因不明と言われたとのことで，当院のアレルギー膠原病科に紹介受診となりました．既往歴としては脂質異常症のみで，喫煙歴もなく，アルコール摂取もないとのことでした．関節炎に対してNSAIDと脂質異常症に対して数年前からスタチンを服用しています．身体所見上は，一般的な頭頸部，聴診所見などは特に問題なく，リンパ節腫脹などもありませんでした．左足関節は明らかに腫脹し発赤と熱感があり，tibiotalar joint（脛距関節）のpassiveおよびactiveな動きで疼痛が誘発されました．