今月の主題 ワンランク上の内科エマージェンシー―もうだまされない! 非典型例から最新知識まで
診断のためのカギ
人生最大の頭痛っていえば,くも膜下出血なの?―Worst headache ever !
加藤 之紀
1
,
林 寛之
1
1福井県立病院救命救急センター
pp.772-774
発行日 2010年5月10日
Published Date 2010/5/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402104434
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ポイント
★「突然のひどい頭痛」の10~15%はくも膜下出血.
★頭部CTだけではくも膜下出血の7%は見逃してしまう.
★髄液は,発症12時間までは赤血球,それ以降はキサントクロミーで判断.
★頭部CTも髄液も正常であれば帰宅可能だが,follow upは忘れずに!
★非典型例は医者泣かせ! 高血圧,飲酒歴,喫煙歴,家族歴で疑いを!
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