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JIM Volume 2, Issue 4 （April 1992）

JIM 2巻4号（1992年4月発行）

Japanese English

特集頭痛外来　Headache Clinic

突発する激しい頭痛（くも膜下出血） Severe Headache of Sudden Onset (Subarachnoid Hemorrhage) 松本清 ¹ Kiyoshi Matsumoto ¹ ¹昭和大学脳神経外科 pp.298-300

発行日 1992年4月15日 Published Date 1992/4/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1414900399

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・その頭痛が器質的なものに由来するのか，機能的なものに由来するのかを知ることが必要．

・意識障害（数秒間のもの含め）を伴う頭痛はくも膜下出血の可能性が大．叩かれたような突然の激しい頭痛と，それに引き続く持続性の変化の少ない頑固な頭痛は，頭蓋内に出血した場合が多いので，頭痛鑑別診断には常にくも膜下出血（subarachnoid hemorrhage，以下SAH）を念頭におく．

・項部硬直は出血初期においてはみられないことがある．

・SAHが疑われた場合はまずPlain CTの検査を行う．出血量が少量の時はシルビウス裂の高吸収域（high density，以下HD）は，はっきりしないこともあるので，解像力のよくないCTでは見落とすこともあり要注意．

電子版ISSN 1882-1197 印刷版ISSN 0917-138X 医学書院