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はじめに
日常診療で遭遇することの多い頭痛には,生命の危険のないものがほとんどであるが,そうでないものもあり,なかなか気が許せない。後者の場合は頭蓋内器質的疾患による頭痛が該当する。これは第1表の頭痛分類によれば,牽引性頭痛・炎症性頭痛に分類されるべきものである。これらはいずれも,頭蓋内有痛組織の刺激でおこるわけであるから,頭を振盪すると頭痛が誘発,ないし増強される—すなわち,振盪性頭痛(Jolting head—ache略してJH)が証明される—ことは理の当然であり,気脳撮影後などに経験する通りである。
では実際にspace occupying lesionではJHがどの程度に証明されるか,その発現部位はどうかが問題になる。そこで,筆者の調べた結果を示したい。
Jolting headache can be originated in intracranial organic lesions, because the threthold to pain of intracranial structures is lowered by such lesions.
Author studied on sixty six intracranial space occupying lesions and proved jolting headache in 67% (detailed percentages ; chronic subdural he-matomas 71%, chiasmal region tumors 85%, other supratentrial tumors 61%, acoustic tumors 30% and other infratentrial tumors 80%). The location of jolting headache was illustrated in Fig. 2.
Although jolting headache is not always noticed, when it is positive, the origin of headache might be considered as intracranial origin, and could be inferred the location of tumor also. In conclusion, this simple examination is valuable in diagnosis of headache due to intracranial organic lesions.
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