肩関節の解剖

　肩関節（肩甲上腕関節）は西洋梨状の陥凹をもつ関節窩（glenoid fossa）と，その約3倍の関節軟骨の広がりをもつ上腕骨頭（humeral head）から構成される球関節である．生体内において最大の可動域をもつことが特徴であるが，関節窩が上腕骨頭に対して小さく，関節の不安定性があることが弱点であり，最も脱臼を起こしやすい関節となっている．そのために関節唇（glenoid labrum），上腕骨頭の約2倍の表面積をもつ関節包，関節上腕靱帯をはじめとする靱帯，腱板（rotator cuff）などの軟部組織が補強・支持する構造となっている．表層にあり，触れることのできる筋肉をアウターマッスル，深層にある筋肉をインナーマッスルと呼ぶ言い方があるが，肩関節において腱板を構成する筋肉はインナーマッスルに相当し，関節のstabilizerとして機能している．ほかの関節とは異なるこういった特徴を有するために，一般的に肩関節の解剖，MRIの読影は難しい印象をもたれている．したがって，本稿では肩関節のMRI解剖においてポイントとなる構造について解説する．