市中肺炎の起因菌の想定法―Q1.市中肺炎の原因菌診断における喀痰グラム染色の利点と欠点は何か？ Q2.起因菌を想定するその他の検査の利点・欠点は何か？ Q3.結核を疑ったときに隔離は必要かどうか？

ポイント

●グラム染色は簡便迅速な検査であるが，染色標本の読影には経験も必要である．

●尿中肺炎球菌抗原は有用だが，あくまで肺炎に対する検査であることを理解しよう．

●尿中レジオネラ抗原以外の非定型肺炎の補助検査はいまだ発展途上の感がある．

●体重減少，寝汗，長続きする咳は，常に結核を疑おう．