市中肺炎の鑑別診断―Q1. 市中肺炎の鑑別診断として何を考えるか？ Q2. 鑑別すべき疾患を除外する感度がよい病歴・診察所見・検査はあるか？

ポイント

●鑑別の難しい疾患は，感度の高い病歴・検査などが少ない．そのため，1つの所見や検査だけで判断しないようにすることが重要である．

●除外すべき疾患(結核・肺塞栓症)は，頭をよぎった時点で除外する．たとえ可能性が低いとしても．

●どの検査や所見も，検査前確率を考慮しないと正しい結果は得られない．