下肢動脈

解剖と検査法

　解剖としては，腸骨動脈から総大腿動脈，浅大腿動脈，大腿深動脈，さらに膝窩動脈から下腿3分枝(後脛骨動脈，前脛骨動脈，腓骨動脈)の走行を理解する(図1)．

　検査手順としては，カラーモードにて縦断像で腸骨動脈領域を走査し，さらに総大腿動脈，大腿深動脈起始部へと移行する(図2)．腸骨動脈領域は，肥満や腸管ガスの多い場合には描出が困難な場合があり，その際は総大腿動脈でのドプラ波形を記録し，収縮期最大流速(peak systolic velocity：PSV)を測定し，病変の有無を判定する．浅大腿動脈から膝窩動脈を走査した後，膝窩動脈でもドプラ波形を記録し，PSVを測定する．途中に狭窄性病変があれば，その部位でドプラ波形を記録し，PSVを測定する．

　下腿3分枝は起始部から足関節レベルまで走査する(図3，4)が，すべてを走査すると時間を要することと，くまなく画像化することは難しいので，実際には下腿動脈領域へのバイパス術の適応を判定する場合に限定して施行することが多い．