禁煙，ワクチン，運動，食事の生活指導

ポイント

●喫煙は，COPD最大の原因であり，禁煙なしにCOPDの治療はありえない．

●医師の積極的禁煙支援により，患者の喫煙は確実に減少する．

●喫煙習慣を尋ね(Ask)，禁煙の必要性を助言し(Advice)，禁煙への意思を確認する(Assess)ことから治療が始まる．

●禁煙は，医師と患者が協力しながら，行動療法とニコチン代替療法を併用し，一気に始めることが肝要である．

●インフルエンザワクチンは，COPDの重篤な病状と死亡を減少させる．

●運動療法では，下肢運動療法(散歩・階段昇降)に最も高いエビデンスがある．

●COPDに対する食事療法の効果を示した唯一のエビデンスは，フルーツ摂取のみである．

●体重減少はCOPDの予後悪化因子であるため，カロリーの積極的摂取が推奨されている．