心タンポナーデを疑う

ポイント

・心タンポナーデの臨床症状として，Beckの3徴，奇脈，Kussmaul徴候，頸静脈怒張などが教科書には記載されているが，救急外来・ERでの観察は困難である．

・さらに，出血性ショックを伴う多発外傷では，頸静脈怒張をきたすことは稀であり，外傷性心タンポナーデの診断は難しい．

・このため，外傷初期診療ガイドラインではエコーでの鑑別を必須としている．