今月の主題 一般医も診る血液疾患
一般医も診る血液疾患―マネジメントの注意
腎性貧血，慢性疾患に伴う貧血のマネジメント
高橋 直樹
1
,
別所 正美
1
1埼玉医科大学第1内科
pp.816-818
発行日 2003年5月10日
Published Date 2003/5/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402102048
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ポイント
・基礎に腎不全があり，血中エリスロポエチン(EPO)の相対的または絶対的低下が主な原因である貧血を，腎性貧血という．
・保存期または透析下の慢性腎不全患者は，いずれも遺伝子組換えヒトエリスロポエチン(rhEPO)の保険適用があり，欧米の成績では，Htを33～36％に高めることにより予後とQOLを高めることが知られている．
・慢性疾患に伴う貧血(anemia of chronic disorders：ACD)の病態には炎症性サイトカインによる赤芽球系コロニーの抑制が関与しており，最近では基礎疾患の病態の改善のほかに，抗TNF-α抗体による貧血の改善が期待されている．
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