今月の主題 内科医が診るしびれと痛み
内科的疾患の診断と治療
糖尿病性ニューロパチー
安田 斎
1
1滋賀医科大学内科
pp.1320-1322
発行日 2004年8月10日
Published Date 2004/8/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402101041
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ポイント
糖尿病性ニューロパチーには多様な病型が含まれるので，主要病型のポリニューロパチーの診断には注意を要する．
糖尿病性ポリニューロパチーはおおむね足袋型の感覚異常を呈するが，種々の原因による根神経症やモノニューロパチーの合併が多いので注意を要する．
治療法は血糖コントロールが重要．HbA1cは6.5％以下を目指す．
本質的治療薬アルドース還元酵素阻害薬は一部患者には有用であるが，エビデンスはあまり高くない．痛み・しびれには三環系抗うつ薬が最も有効で，抗痙攣薬やメキシレチンも有用．
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