今月の主題 ブレインアタック2006―t-PA時代の診断と治療
ガイドラインに基づくブレインアタック治療
くも膜下出血治療ガイドライン
飯原 弘二
1
1国立循環器病センター脳神経外科
pp.256-259
発行日 2006年2月10日
Published Date 2006/2/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402100508
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ポイント
・くも膜下出血の発生頻度は，本邦では人口10万人あたり約20人程度と諸外国に比較して多く，年齢調整死亡率では男性でほぼ横ばいであるのに対して，女性では倍増している．
・くも膜下出血の予後不良に関係する因子として，入院時の神経学的状態，特に意識レベルが重要な決定因子である．Hunt and Hess やGlasgow Coma Scale (GCS)の合計点をもとに5段階に分類した，World Federation of Neurological Surgeons (WFNS)分類が汎用されている．
・破裂脳動脈瘤の初期治療として再出血の予防が最も重要であり，重症度，年齢，合併症などに応じて，開頭手術(クリッピング術)，血管内治療(コイル塞栓術)を行う．
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