結核対策を中心とした国際保健における保健政策の形成

　筆者は過去20年にわたり，結核対策をはじめとして国際保健にかかわってきた（1973〜1989年WHO西太平洋事務局で韓国結核専門医官，結核対策担当部長，駐マレーシアWHO代表など歴任，1995年以降JICAフィリピン結核対策プロジェクト専門家）．そのかかわりや一般保健政策との関連のなかで，結核対策の分野における国際協力のあり方，問題点について検討を行った．

　保健に限らず一般に行政施策は，テクノロジーの発達や社会状況の変化から影響を受け，時に極端に偏った政策により悪い影響を被ることも多々ある．結核対策の場合，化学療法の発達と広く多くの市民に対策の恩恵を与えるためのHealth Services Researchの結果から，専門医療機関でなく一般保健サービス機関（一般病院や診療所）でも実行可能な診療方法（適正技術，appropriate technology）が開発され，結核対策が一般保健サービスに組み入れられ，保健所などでも患者の診療が行われることになった．