地域包括ケアの充実に向けた在宅栄養管理

　地域包括ケアシステムは，高齢者が尊厳を保ちながら，要介護状態になっても，住み慣れた地域で自分らしい暮らしを最期まで続けることができるよう，住まい，医療，介護，予防，生活支援が一体的に提供できる体制を指します．このシステムを構築するためには，高齢者に対する支援とそれを支える社会基盤の整備が必要であり，中でも栄養ケア・食支援は重要な意味をもちます．地域住民に対する栄養ケアには，特定保健指導や介護予防事業，通所施設での栄養改善事業，居宅療養管理指導，施設での栄養ケア・マネジメント，医療機関での栄養管理加算や栄養サポートチーム(NST)加算，外来・入院栄養食事指導等さまざまなものがありますが，中でも要介護状態にある高齢者の居宅での栄養ケアとして位置づけられているのは，介護保険の居宅療養管理指導です．