市町村保健計画の経緯と課題

■情勢の変化と保健計画の発展

　住民に最も身近な自治体である市町村の保健計画の重要性，その条件，プロセスと技法を含む進め方について論議され，また努力がなされるようになってすでに久しい．すなわち，前史的段階は別として，この課題が明確な問題意識に立って公的に提起され，社会経済環境の激動の中で，国，地方公共団体により，いわゆる共同保健計画として進められるようになったのは，昭和35年来のことであり，すでに20年に近い歳月が流れた．

　この20年は，世界的にはもとより，わが国にとって誠にきびしい激動の時期であったことは，改めて述べる必要はないであろう．前記市町村の共同保健計画とこれに対する保健所の役割，また計画を進めるための理論的基礎と枠組み，組織とプロセス，実用的な技法等については，当時テキストとして刊行された『保健所管理』（厚生省保健所課監修，日本公衆衛生協会刊，1961）に集約されており，その内容は今日においてもほとんど修正を要しないものである．これによって提示された課題へのアプローチの方式——地区把握・地区診断・共同保健計画——は，その後関連学会等において多くの発表と論議を呼んだが，巨視的にみてその進展はあまり芳しいものとはいえなかった．