鹿児島県三島村・十島村の保健医療と分娩介助者の実態

はじめに

　わが国の離島における保健医療の諸問題を考える場合，まずその実態を把握することが前提であることはいうまでもない．本稿で取り上げる鹿児島県三島（みしま）村と十島（としま）村の合計10の有人島は，本土との交通事情がきわめて悪く，関係者の間では，"離島中の離島"として昔からよく知られていた．

　幸いにして筆者は，1976年5月および9月に，加治木保健所が両村の結核集団検診を実施した際同行して，はじめて，これらの島々を訪れることができた．これによって筆者は，両村の無資格分娩介助者の実態を調査するとともに，全般的な保健医療問題についても，その一端を知ることができた．本稿においては，まず三島村および十島村の概況を述べ，ついで筆者が現地に赴き，関係者との面接からえた知見などを基礎として，両村のへき地診療所と医療担当者，救急医療体制，国民健康保険，保健所活動および分娩介助者の実態について報告する．