「栄養改善」における現状と課題

　「栄養改善サービス」は，要介護非認定者，ならびに要支援者(要介護者)の低栄養状態にある者またはそのおそれのある者を対象とし，「食べること」を支援するサービスとして，「地域支援事業特定高齢者施策」(図1)¹⁾，「予防給付」(図2)¹⁾および「介護給付」において実施されている．平成18年度では，特定高齢者施策における通所型介護予防事業は全国8,641か所で実施が行われ，運動器の機能向上は46.3%の実施がなされているのに対し，栄養改善は16.1%と低調であった²⁾．一方，予防給付(介護予防通所介護，介護予防通所リハビリテーション)においては，栄養改善加算の実施件数は少ない(図3)³⁾．

　そこで，栄養改善サービスの実施が進まない要因を探るための調査研究が，平成19年度厚生労働省老人保健事業推進費等補助金(老人保健健康増進等事業分)「介護保険制度の適正な運営・周知に寄与する調査研究事業介護予防給付の栄養改善，口腔機能の向上の実施に関する研究」(主任研究者：植田耕一郎，分担研究者：杉山みち子)において行われた⁴⁾．