健康危機と地域における公衆衛生第一線機関の協働

地域の公衆衛生第一線機関の基盤

　地域の公衆衛生第一線機関と言えば，保健所(保健センター)，地方衛生研究所，医療機関が挙げられる．これらの機関で対応する地域課題には，いわゆる公衆衛生業務全般があり，その中に健康危機対応もある．健康危機事例への対応については，国，都道府県，市町村それぞれのレベルで検討が進んでおり，また分野ごとの訓練やシミュレーションも行われてきているが，国際的な問題発生に対応する国都道府県レベルと，日常業務の中で構築する地域体制のレベルとがあり，これからは後者を課題としていく必要性が出ている．

　一方，保健医療福祉の連携が高齢化社会を迎えた昭和60年頃から叫ばれ始めて久しい．その後に介護保険法が発足し，その体制づくりは少しずつ進んでいるが，現状はまだまだである．その他には母子，老人など各分野の公衆衛生課題があり，ここにも地域単位で考えなくてはいけない体制づくりがある．地域における健康危機対応の体制構築は，これら保健医療福祉の連携体制と無関係ではない．