症例ライブラリー 今日もまたいつもの大腿骨近位部骨折
騒がしい認知症
紀本 学
1
,
石田 奈穂子
1
,
田中 祐子
1
Manabu KIMOTO
1
,
Nahoko ISHIDA
1
,
Yuko TANAKA
1
1佐野記念病院 麻酔科
キーワード:
術後せん妄
,
POD
,
ケタミン
,
デクスメデトミジン
Keyword:
術後せん妄
,
POD
,
ケタミン
,
デクスメデトミジン
pp.430-433
発行日 2026年5月1日
Published Date 2026/5/1
DOI https://doi.org/10.11477/mf.134088360330050430
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■症例
86歳の女性。身長152cm,体重42kg。認知症で高齢者施設入所中である。早朝にベッド下で転倒しているところを発見され,右股関節痛のため当院へ救急搬送された。大腿骨転子部骨折と診断され,朝食前であったため同日昼より髄内釘(ガンマネイル)による骨接合術を予定した。入院時,胸部X線写真で心拡大を認めたが,経胸壁心エコー(TTE)では明らかな器質的異常はなかった。入院後は医療スタッフに対する暴言や暴力行為がみられ,持続的に大声で叫ぶなど易興奮状態であった。
さて,あなたならどうする?

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