雑誌文献を検索します。書籍を検索する際には「書籍検索」を選択してください。

Volume 75, Issue 5 （May 2026）

麻酔 75巻5号（2026年5月発行）

Japanese English

特集術後せん妄の予防と治療の最前線

術後せん妄の発症リスク Risk Factors for Postoperative Delirium 新山幸俊 ¹ Yukitoshi NIIYAMA ¹ ¹秋田大学大学院医学系研究科医学専攻病態制御医学系麻酔・蘇生・疼痛管理学講座 ¹Department of Anesthesiology and Intensive Care, Akita University School of Medicine キーワード：術後せん妄（POD） , 危険因子 , 高齢 , 術前神経認知障害 Keyword: postoperative delirium , POD , risk factor , older age , preoperative cognitive impairment pp.328-336

発行日 2026年5月10日 Published Date 2026/5/10

DOI https://doi.org/10.18916/masui.2026050007

PDF(840KB)

有料閲覧

閲覧方法のご案内

この論文を閲覧するためにはログインが必要になります。

パスワードを忘れた場合新しくユーザー登録する施設共通IDをご利用の方はこちらから

PPV購入案内

1,320円 (1,200円+税10%) こちらは、328ページから336ページの文献です。

PPV（ペイ・パー・ビュー）とは、論文（記事）単位で購入・閲覧ができるサービスです。
購入には医書.jp本会員登録が必要です。

新規会員登録はこちらから

会員登録完了後に改めて上記「購入サイトへ」を選択してください。
または「購入サイトへ」選択後に「購入ログイン」、「新規会員登録」の順に進んでください。

会員登録について詳しくは

こちら

をご確認ください。

Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside
参考文献 Reference

はじめに

　術後せん妄（postoperative delirium：POD）は術後の日常生活動作（activities of daily living：ADL）の低下や長期間にわたる認知機能障害，ひいては生命予後や医療費の増大にも関連するため^1），その対策は喫緊の課題である。PODは有効な治療法が確立していないので，予防が重要であり，周術期のそれぞれの場面で積極的に介入すべきである。そのためにはまず医療者がPOD発症の危険因子を理解し，個々の患者に対してスクリーニングを行い，リスクの高い患者を抽出する必要がある。本論文では2024年に公益社団法人日本麻酔科学会が発表した「高齢者における術後せん妄の予防と治療のプラクティカルガイド」（以下，「PODプラクティカルガイド」）^2）に準じて，周術期における術前・術中・術後のそれぞれのフェーズでのPOD発症の危険因子を挙げ，それぞれについて解説する。

　「PODプラクティカルガイド」では2015-2022年に発表されたPODに関する重要な5編の論文（ガイドライン，コンセンサス・ステートメントなど）^3）～7），さらにシステマティックレビューやメタ解析^8）～13）から周術期におけるPOD発症の危険因子を抽出した。本論文では2023年以降に発表された2編の論文（ガイドライン，メタ解析）^14）15）の内容を補足し，術前，術中，術後のそれぞれのフェーズにおけるPOD発症の危険因子について解説する。

　それぞれのフェーズの代表的な危険因子を図に示す。危険因子の中でもPOD発症に関与する強さはさまざまであるが，2つ以上の因子が該当する患者は，1つの因子が該当する患者よりもPOD発症のリスクが高い^6）。

　Postoperative delirium（POD）is associated with impaired activities of daily living（ADLs）after surgery, long-term cognitive impairment, and increased mortality and medical costs. Addressing POD is thus a critical issue in clinical settings. There is currently no effective treatment for POD backed by high-quality evidence；it is therefore crucial to attempt to prevent POD. Active intervention should be undertaken at each stage of the perioperative period. Healthcare providers must first understand the risk factors for POD onset and screen their patients to identify those at high risk. This section, following the Practical Guide for the Prevention and Treatment of Postoperative Delirium in the Elderly published by the Japan Society of Anesthesiologists in 2024（hereinafter referred to as the Practical Guide）, lists risk factors for POD onset in the preoperative, intraoperative, and postoperative phases of the perioperative period and explains each risk factor.